El pasado día 11 de octubre fue el día mundial de la visión y con el propósito de darle el eco que se merece Madresfera junto a Novartis organizaron un evento blogger la tarde del miércoles en Barcelona. En este post pretendo hacer una crónica del evento de ayer para todos aquellos que no pudisteis asistir o sintáis curiosidad por mantener vuestra vista en perfectas condiciones.
El evento inició de la mano de Dra. Marta Pazos, oftalmóloga especialista en glaucoma del Servicio de oftalmologia del Hospital Clínic de Barcelona, que en muy poco tiempo nos puso en contexto y nos explicó la importancia del cuidado de la visión. Una charla, amena y con un vocabulario para todos los públicos. Y aun que no pueda hacerlo tan bien como ella voy a tratar de explicar todo lo tratado en este post.
La doctora nos explicó la importancia de volver a conectar con el paciente, de esa comunicación personal basada en confianza y cumplimiento del tratamiento. Es importante explicar a los médicos la verdad de nuestros síntomas y llevar a cabo el tratamiento tal y como se ha indicado. Es importante no callar ninguna duda que se nos ocurra. Pero sobretodo hay que evitar googlearlo todo y consultar a los doctores que son verdaderamente los expertos.
Una vez hechas las introducciones la Dra. Marta Pazos nos presentó cuáles son las enfermedades visuales con más impacto en nuestro medio en la edad adulta. Estas son:
- Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)
- Retinopatía diabética
- Glaucoma
Como vemos las que más impacto tienen son enfermedades crónicas, asociadas al envejecimiento y en todas ellas es altamente importante hacer una detección precoz para evitar degenerar más la vista. A continuación voy a entrar en un poco más de detalle de estas tres enfermedades que he comentado antes.
Degeneración macular asociada a la edad
La Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad que afecta a 5 de cada 100 personas mayores de 75 años y en España se estima que hay unos 485.000 afectados. Su causa principal es básicamente la edad, mayores de 60-65 años. Otros factores de riesgo son:
- El género femenino tiene más tendencia de padecerla.
- Antecedentes familiares. En caso de tener este riesgo es importante llevar un buen control para evitar darse cuenta demasiado tarde.
- Hábito tabaquista. Lo mejor es evitar este hábito para reducir el riesgo de sufrir DMAE y cualquier otra enfermedad.
- Dieta baja en nutrientes y antioxidantes. Una dieta equilibrada reducirá este riesgo, es por ello muy importante comer variado.
- Hay que evitar la exposición prolongada al sol.
- Presión sanguínea alta. Pacientes con esta enfermedad deberán llevar un cuidado especial para no desarrollar DMAE.
- Sedentarismo. Realizar una actividad moderada nos ayudará a combatir este riesgo.
La Dra. Pazos también los explicó los distintos métodos de diagnostico de la DMAE que son los siguientes:
- Examen de agudeza visual realizado por el oftalmólogo.
- Cuadrícula de Amsler, un ejercicio que se puede hacer desde casa para poder ver si sufrimos esta enfermedad.
- Examen de dilatación ocular, a través de unas gotas tratan de dilatar todo lo posible la pupila para ver el fondo del ojo.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT), que sería como un tag pero con láser no siendo invasiva.
- Fotografía del fondo del ojo.
- Angiografía con fluoresceína, en el que te administran un contraste para poder ver el fondo del ojo.
Existen dos tipos de DMAE que son:
- Maculopatía asociada a la edad (DMAE seca): actualmente sin tratamiento, lo que pueden recomendarte es tomar multivitamínicos y reducir los factores de riesgo antes explicados.
- DMAE avanzada o húmeda: sí tiene tratamiento a través de unas inyecciones intraoculares periódicas.
Los síntomas del DMAE afectan a la visión central por lo que si ves distorsionado, ves manchas o caras difuminadas deberías consultar con un especialista ocular. Otros síntomas pueden ser no distinguir la profundidad o ver mejor cuanta más luz hay y en cambio cuando hay poca luz no ver con claridad. Suelen ser pacientes que deban estos síntomas a la torpeza de la avanzada edad.
La retinopatía diabética es una enfermedad que se produce cuando la diabetes afecta al fondo del ojo debido a cambios en la circulación de la retina que causan hemorragias y acumulación de líquido. Es una enfermedad que afecta a 3 de cada 10 personas con diabetes, una cifra bastante significativa. En Europa se estima de que de cada 100 personas, 3 tienen retinopatía diabética y es la primera causa mundial de ceguera en personas de edad laboral. Sus causas son debidas a:
- Daños de los vasos sanguíneos debido al aumento de glucosa causando pérdida de líquido y acumulo de grasas.
- Zonas de la retina en la que no llega circulación (isquemia) mientras en otras se acumula líquido (edema).
- Zonas sin vasos que producen unas moléculas (la más famosa llamada VEGF) para hacer crecer vasos nuevos malformados que producen hemorragias.
Es una enfermedad que afecta a las personas que padecen de diabetes y existen otros factores de riesgo de contraer la enfermedad tales como:
- La duración de la diabetes, cuantos más años con diabetes más posibilidad de padecerla.
- Un mal control glucémico.
- Presión arterial alta
- Niveles de lipidos en la sangre
- Microalbuminuria y nefropatia diabetica
- El embarazo en las mujeres diabéticas puede provocarla debido a los cambios hormonales. No hay que confundirlo con la diabetes gestacional.
Los síntomas de la retinopatia diabética son la pérdida de agudeza visual (visión borrosa) lenta o rápida, visión con manchas flotantes (miodesopsias) y dolor ocular (que sería el grado más grave).
Su diagnostico no diferiría tanto de la anterior patología, sería el siguiente:
- Examen de dilatación ocular
- Fotografía del fondo del ojo
- Angiografia con fluorescencia
- Tomografía de coherencia óptica (OCT)
Su tratamiento principal sería un buen control de la glucemia, teniendo esto en cuenta otros posibles tratamientos serían: laser, inyecciones intraoculares o vitrectomía. Para prevenirla es importante llevar un buen control de la diabetes, llevar un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada y actividad física moderada.
Glaucoma
El glaucoma es un grupo de enfermedades del ojo que dañan el nervio óptico que lleva la información al cerebro. En sus etapas iniciales no hay ningún síntoma y no avisa pero que si no se trata causa pérdida de visión y ceguera permanente que no se puede recuperar. Hay distintos tipos de glaucoma dependiendo del estado del filtro del ojo o ángulo (abierto o cerrado) y dependiendo de la causa que lo produce (primario, que se desconoce; o secundario, debido a inflamaciones, traumatismos, etc.).
En todo el mundo se calcula que hay más de 60 millones de afectados y de ellos en España se calcula que los afectados son más o menos 1 millón. En el año 2040 se estima de que los afectados se incrementen en un 45%. La mitad de los enfermos que la padecen no lo saben debido a que no se han hecho ningún examen ocular.
La causa exacta se desconoce, puede deberse a múltiples factores; presión del ojo más elevada de lo que el ojo puede soportar, alteraciones circulatorias hacen que el nervio óptico sea más sensible; alteraciones en la oxidación de los tejidos. Otros factores de riesgo son:
- Raza negra
- Tomar corticoides sin prescripción médica o abusar de ellas.
- Córneas delgadas
- Alteraciones de circulación
El diagnostico precoz del glaucoma es esencial para reducir el avance de la enfermedad debido a que la visión perdida ya no se recupera. Existen distintos métodos:
- Toma de la presión ocular
- Estudio del ángulo (gonioscopia)
- Examen del nervio óptico
- Medida grosor corneal (paquimetría)
- Estudio visión periférica (campimetría)
- Tomografía de coherencia óptica (OCT)
Es recomendable realizar revisiones cada año a partir de los 40 años en el caso de antecedentes con glaucoma, PIO elevada o en caso de padecer miopía.
En resumen general en el cuidado visual la prevención y el diagnostico precoz es esencial. Un estilo de vida saludable, siguiendo una dieta equilibrada, ejercicio moderado y el no fumar evitará el riesgo de padecerlas. No hay que olvidar de las revisiones periódicas especialmente en presencia de factores de riesgo como son:
- Mayores de 60 años
- Diabetes
- Antecedentes familiares.
Después de esta formidable presentación por la Dra. Pazos, el señor Julián Bruscantini nos ofreció su experiencia con la glucemia que le fue detectada a los 11 años. Actualmente, a los 30 años, sólo dispone de un 5% de visión sin perder el humor. Fue una entrevista muy amena y de aquellas que luego te dejan pensando. Surgieron algunas preguntas referentes a los niños y las revisones oftalmologicas que me gustaría destacar, en caso de antecedentes familiares deberían hacerse las revisiones pertinentes desde los 6 meses, incluso en casos de ojo vago. Es altamente importante debido a que problemas de visión pueden ser la causa de un aprendizaje no adecuado.
Para terminar el evento la Dra. Pazos nos enseño unos ejercicios visuales para mantener nuestros ojos saludables.
¿Qué os ha parecido? ¿Sufrís alguna de estas patologías? Puedes dejarme un comentario en la siguiente publicación contándomelo.
